1月17日,国度医保局举行医保部门“保障东谈主民健康赋能经济发展”主题新闻发布会,就世界医保基金驱动情况、国度医保药品目次协调支捏改革和缔造丙类目次的推敲、医药企业因交易行贿等举止的失信评级推敲等产业界矜恤的问题进行了回话。
总体来看,2024年我国医保基金进出均衡、略有结余,世界共追回医保基金275亿元。自2025年起,医保药品目次的协调技术将有所提前,且运筹帷幄在年内发布首版医保丙类目次。此外,本年上半年将崇拜启动第11批国度药品靠拢采购,捏续推动医药行业的健康发展。
据国度医保局规财顺序司司长蒋成嘉先容,左证世界医保基金最新快报数据,2024年世界基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%。世界医保基金总开销2.97万亿元,同比增长5.5%。世界医保统筹基金当期结余0.47万亿元,统筹基金累计结存3.87万亿元,医救援理质效捏续晋升。
从统筹基金共济作用来看,统筹基金开销占比比2023年提高2个百分点,达到80.3%,基金共济效率进一步增强。世界基本医保门诊结算达到67亿东谈主次,同比增长19%。生养保障基金待遇开销1432亿元,同比增长33.9%。捏续增长的医保基金开销领域,在为举座东谈主民生命健康提供坚实保障的同期,股票也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展捏续注入新增量。
在赋能医药产业改革发展方面,国度医保局医药处理司司长黄心宇暗示,7年来,医保药品目次已累计新增了835种新药好药,昨年新增的“公共新”改革药达到了38种,创积年新高。丙类目次与国度基本医保药品目次协调同步开展,运筹帷幄于2025年内发布初版。
据其先容,丙类目次手脚基本医保药品目次的灵验补充,主要聚焦改革进度很高、临床价值庞杂、患者获益权贵,但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目次的药品。国度医保局将经受多种激勉设施,积极调换支捏交易健康保障将丙类目次药品纳入保障范围;将探索优化协调支付处理战略,关于丙类目次药品可不计入参保东谈主私费率筹备和集采中选可替代品种监测范围,稳健条目的病例可不纳入按病种付费范围,实施按步地付费。
国度医保局价钱招采司司长丁一磊先容说,2025年,医保部门将捏续深切股东药品、医用耗材靠拢带量采购,包括国度层面将在上半年开展第11批药品集采,下半年开展第6批高值医用耗材集采,并应时启动新批次药品集采。同期将在地点层面开展具备专科特质的世界定约采购展望达到20个驾驭,包括中成药、中药饮片以及高值耗材等,展望2025年国度和定约组织开展的药品集采品种将达到700个。